La artrosis (OA) es la enfermedad articular más frecuente; su prevalencia aumenta con la edad y constituye la principal causa de discapacidad en las personas mayores de 65 años. La articulación afectada con mayor frecuencia es la rodilla.
Introducción
En la aparición y la progresión de la OA intervienen procesos degenerativos, inflamatorios y reparativos que provocan cambios estructurales en todo el complejo articular. Un componente importante es el proceso degenerativo del cartílago: se pierde su integridad y disminuye su volumen, y se altera la síntesis de colágeno y de otros componentes de la matriz extracelular.
Cuando el tratamiento por vía oral no resulta suficientemente eficaz, se recomienda habitualmente el tratamiento inyectable intraarticular. Los fármacos más utilizados son los corticosteroides y el ácido hialurónico (HA). Los corticosteroides tienen un efecto antiinflamatorio transitorio, pero su efecto adverso más relevante es la condrotoxicidad. El uso del HA está bien establecido: mejora la elasticidad y la viscosidad del medio intraarticular y estimula la actividad de los condrocitos. Sin embargo, el HA por sí solo no siempre proporciona un efecto más duradero.
La investigación actual se centra en aumentar el potencial terapéutico del HA mediante su combinación con otras sustancias bioactivas cuyos efectos se complementan mutuamente. Entre ellas figuran el condroprotector N-acetilglucosamina (NAG) y los aminoácidos prolina y glicina. La NAG es la forma más eficaz de glucosamina, no interfiere en el metabolismo de la glucosa e inhibe las metaloproteinasas de la matriz. La glicina y la prolina son componentes básicos del colágeno. Recientemente está disponible el producto ALGYL GGP, que contiene un gel patentado con la combinación de HA, NAG, glicina y prolina.
Estudio clínico: material y metodología
El estudio prospectivo, aleatorizado y ciego se llevó a cabo entre enero de 2023 y enero de 2024 en dos centros clínicos de Turquía. Se incluyeron 111 pacientes de 40 a 80 años con gonartrosis de grado 2–3 según la clasificación de Kellgren-Lawrence y una sintomatología de al menos 6 meses de duración. Aproximadamente el 88 % eran mujeres.
Los pacientes se distribuyeron en tres grupos: grupo 1 (n=35) — HA solo (40 mg de hialuronato sódico); grupo 2 (n=29) — HA + 30 mg de L-prolina; grupo 3 (n=47) — la combinación cuádruple de HA + N-acetilglucosamina + glicina + prolina (ALGYL GGP). Antes de la aplicación y a las 2, 8 y 12 semanas de esta se evaluaron el índice WOMAC, el índice algofuncional de Lequesne y la escala visual analógica del dolor (VAS).
Resultados
La reducción del índice WOMAC fue estadísticamente significativa en todos los grupos hasta la semana 12 (p<0,001). No obstante, entre las semanas 8 y 12 algunos pacientes de los grupos 1 y 2 volvieron a empeorar, mientras que en el grupo 3 la mejoría continuó, de modo que la combinación cuádruple presenta una duración del efecto más prolongada. La evolución fue similar en el índice de Lequesne y en la VAS: a las 12 semanas el grupo 3 alcanzó valores significativamente más bajos (mejores) que los grupos 1 y 2 (p<0,001 en WOMAC y VAS; p<0,05 en Lequesne).
Entre el grupo 1 (HA) y el grupo 2 (HA + prolina) no se observaron diferencias significativas: añadir únicamente prolina al HA no basta; para obtener resultados sustancialmente mejores conviene enriquecerlo no solo con prolina, sino también con glicina y N-acetilglucosamina.
Los valores más bajos indican un mejor resultado. Los gráficos reproducen los valores del estudio original (Kaval B., 2025).
En cuanto a la seguridad, el único acontecimiento adverso observado fue un dolor transitorio postinyección en algunos pacientes, que no fue más frecuente con ninguno de los productos y remitió progresivamente.
Discusión e implicaciones clínicas
En el grupo tratado con la combinación cuádruple la mejoría fue más marcada y más duradera. El efecto puede atribuirse a la capacidad de la NAG para aumentar la cantidad de colágeno de tipo II y para estimular la síntesis de HA y de glucosaminoglucanos, así como al papel de los aminoácidos glicina y prolina en la estructura del colágeno. La combinación cuádruple ofrece mejor eficacia, una mejoría a largo plazo más estable y una acción más prolongada, manteniendo una seguridad comparable a la del HA convencional. La combinación de HA con prolina, glicina y N-acetilglucosamina (ALGYL GGP) representa así una opción de tratamiento de la gonartrosis bien tolerada y eficaz.
Comentario del ortopeda
Prof. Dr. habil. Pavel Dufek (Sporthopaedic, Hamburg): «El nuevo producto ALGYL GGP, basado en una combinación cuádruple de sustancias biogénicas de eficacia contrastada y mutuamente complementaria, constituye un avance bienvenido. La combinación de ácido hialurónico, N-acetilglucosamina y los aminoácidos glicina y prolina en un único producto intraarticular representa una estrategia racional que permite administrar varios principios activos en una sola aplicación. Tengo experiencia con el producto no solo en la gonartrosis, sino también en otras alteraciones patológicas de la articulación de la rodilla, por ejemplo en medicina deportiva.»
Posibilidades de combinación con otros productos
En el marco del tratamiento intraarticular, ALGYL GGP puede combinarse con PRP (plasma rico en plaquetas) y, dentro de la secuencia terapéutica, continuarse con el producto ALGYL COLL (HA lineal + colágeno humano recombinante) para mantener la viscosuplementación y el soporte estructural.
Fuente: Kaval B. (2025); Gök O. (2024); patente WO 2024/080954A1. Redacción científica de Edukafarm. El texto tiene carácter técnico-científico y no sustituye a la IFU vigente ni a la decisión clínica individual.