L'arthrose atteint l'ensemble de l'appareil articulaire — le cartilage, l'os sous-chondral, la membrane synoviale, les ligaments et les muscles. Son étiologie est multifactorielle : il s'agit d'un ensemble complexe de processus dégénératifs, inflammatoires et régénératifs. D'où la nécessité d'un traitement global agissant sur les facteurs pathogéniques les plus importants. Ce thème a fait l'objet du webinaire « Nouvelle ère de la thérapie injectable de l'arthrose : la combinaison donne l'avantage » (octobre 2025), suivi par environ 600 médecins tchèques et slovaques.

Pourquoi une thérapie combinée ?

Doc. MUDr. Jiří Slíva, PhD., MBA a rappelé que la diminution de la production de collagène et d'acide hyaluronique intervient dans le développement de l'arthrose. Compte tenu de l'étiologie multifactorielle, un traitement optimal ne peut se limiter à un seul mécanisme. Le produit ALGYL GGP repose sur ce concept d'association — une quadruple combinaison d'HA (1 200 kDa), de N-acétylglucosamine et des acides aminés glycine et proline. Dans un schéma séquentiel, ALGYL GGP peut être suivi d'ALGYL COLL (collagène humain recombinant). Des associations rationnellement conçues permettent d'agir sur un spectre plus large de mécanismes et de réduire les doses de chacun des composants.

Expérience à long terme du professeur Trč

Prof. Tomáš Trč, CSc., MBA (FN Motol) a présenté une large série de patients traités par des produits injectables collagéniques et chondroprotecteurs (420 patients atteints de gonarthrose). Il a recommandé la démarche suivante : après le diagnostic, essayer les chondroprotecteurs par voie orale et, en cas d'échec, passer au traitement intra-articulaire (ALGYL GGP, éventuellement suivi d'ALGYL COLL). Dans l'arthrose de grade II à III, un traitement intra-articulaire combiné peut contribuer à retarder ou à éliminer la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Expérience internationale du professeur Dufek

Prof. Dr. habil. Pavel Dufek (Sporthopaedic, Hamburg) a souligné la fréquence de l'arthrose chez les sportifs. Il utilise ALGYL GGP depuis 2024 : dans la gonarthrose, il commence par ALGYL GGP, puis administre ALGYL COLL au bout de trois semaines. Dans une série de 37 patients, une amélioration a été observée chez 60–70 % des patients 8 à 12 semaines après l'application d'ALGYL GGP ; aucun effet indésirable n'est survenu.

Professeur Kokavec : étude clinique avec ALGYL GGP

Prof. MUDr. Milan Kokavec, PhD., MPH (LF UK a NÚDCH Bratislava) a présenté les résultats d'une étude prospective randomisée en aveugle menée chez 111 patients (trois groupes : HA / HA + proline / quadruple association ALGYL GGP). Une amélioration a été observée dans tous les groupes, mais elle a été plus marquée et plus durable avec la quadruple association (WOMAC, Lequesne, EVA). Le produit présente un excellent profil de sécurité ; il a été utilisé en pratique dans plus de 200 000 applications, l'effet a été durable et il dispose d'un certificat de sécurité. Contrairement aux corticoïdes, ALGYL GGP n'entraîne pas de chondrotoxicité : il protège au contraire le cartilage.

Expérience issue des cabinets (Poštulka, Petrík)

MUDr. Pavel Poštulka (Prague) a traité jusqu'à présent 180 patients par voie injectable, le plus souvent au niveau du genou. MUDr. Peter Petrík (OrtoConsult, Topoľčany) a l'expérience d'environ 100 applications d'ALGYL GGP ; il considère que le traitement injectable combiné permet, chez de nombreux patients, de retarder ou de remplacer une solution chirurgicale. Il n'utilise pas de corticostéroïdes intra-articulaires en raison de leur chondrotoxicité.

Note éditoriale : Lors de l'application du produit ALGYL GGP, il faut suivre le mode d'emploi en vigueur, qui indique une aiguille adaptée 18–22G.

Conclusion

L'étiologie de l'arthrose est multifactorielle, d'où la nécessité d'un traitement agissant simultanément sur les facteurs pathogéniques les plus importants. La tendance est à une association de composants actifs qui apporte un soulagement aux patients sans les exposer à des effets indésirables.

Ce texte a un caractère professionnel et s'adresse aux professionnels de santé ; il ne remplace ni le mode d'emploi (IFU) en vigueur ni la décision clinique individuelle. Rédaction scientifique Edukafarm.